Che cos’è l’iniezione intracitoplasmatica
di spermatozoi (ICSI)?
L’ICSI è una tecnica che consiste nell’iniezione diretta di un singolo spermatozoo nel citoplasma di un ovocita.
Che cos’è l’iniezione intracitoplasmatica
Differenze rispetto
alla FIV convenzionale
Nella FIV convenzionale, ovociti e spermatozoi vengono posti insieme in un terreno di coltura affinché la fecondazione avvenga spontaneamente. La fecondazione dipende dalla capacità degli spermatozoi di penetrare la zona pellucida dell’ovocita.
Nell’ICSI, invece, lo spermatozoo viene selezionato e introdotto direttamente nel citoplasma dell’ovocita dall’embriologo mediante microiniezione. Per questo motivo è necessaria una quantità inferiore di spermatozoi e la tecnica può essere eseguita anche con spermatozoi ottenuti chirurgicamente.Questa procedura viene eseguita da embriologi altamente qualificati, utilizzando strumenti di alta precisione, in un laboratorio specializzato. La finalità dell’ICSI è superare le barriere che impediscono la fecondazione naturale, ottenendo l’unione tra ovocita e spermatozoo in modo controllato.
In quali casi è indicato
l’uso dell’ICSI?
L’ICSI è indicata in situazioni specifiche, principalmente legate a fattori maschili di infertilità. Tuttavia, può essere utilizzata anche in altri contesti in cui la fecondazione spontanea o mediante FIV convenzionale non sia possibile.
Indicazioni
più comuni
1. Infertilità maschile severa
Bassa concentrazione di spermatozoi (oligozoospermia)
Ridotta motilità spermatica (astenozoospermia)
Alterazioni della morfologia degli spermatozoi (teratozoospermia)
Azoospermia: Assenza di spermatozoi nell’eiaculato. In questi casi si tenta il recupero degli spermatozoi mediante aspirazione dall’epididimo o biopsia testicolare.
2. Fallimento ripetuto di FIV convenzionale
Coppie che non hanno ottenuto embrioni in precedenti cicli di FIV convenzionale.
3. Utilizzo di spermatozoi crioconservati o di qualità limitata
Quando gli spermatozoi sono stati precedentemente congelati e presentano ridotta motilità dopo lo scongelamento.
4. Età materna avanzata
Nelle pazienti di età superiore ai 38 anni, l’ICSI è spesso la tecnica di scelta, poiché migliora le percentuali di fecondazione rispetto alla FIV convenzionale.
5. Test genetico preimpianto (TGP)
Quando si intende effettuare un’analisi genetica sugli embrioni, sia per la rilevazione di malattie monogeniche (PGT-M) sia per verificare la corretta dotazione cromosomica (PGT-A).
Percentuali di successo
Per garantire le migliori percentuali di fecondazione dopo ICSI, la tecnica viene eseguita esclusivamente da embriologi esperti, in condizioni controllate e con strumenti di alta precisione.
Tuttavia, è importante sottolineare che influiscono anche altri fattori, come la qualità dell’ovocita e dello spermatozoo, oltre a fattori ambientali propri del laboratorio in cui viene effettuata la procedura.
Fattori che influenzano
i risultati
1. Età della donna
Le percentuali di successo sono più elevate nelle donne sotto i 35 anni e diminuiscono significativamente con l’età, soprattutto dopo i 40 anni.
2. Esperienza del laboratorio e del team medico
Un laboratorio dotato di tecnologia avanzata ed embriologi qualificati è essenziale per garantire buoni risultati.
3. Qualità seminale
Una qualità seminale ridotta influisce negativamente sull’esito dell’ICSI.
