Può accadere che, nonostante una buona riserva ovarica, alcuni follicoli siano vuoti o non si sviluppino normalmente e che l'ovocita non maturi correttamente o presenti alterazioni nel suo DNA; in tal caso si parla di scarsa qualità ovulare.
¿Esiste un trattamento per la cattiva qualità ovulare?
La qualità degli ovuli di una donna è uno dei principali fattori che ne influenzano la fertilità. Nonostante quanto si possa credere, esiste sempre un motivo che spiega il deterioramento della qualità dei gameti. È importante ricordare che nelle patologie come SOP (Sindrome delle ovaie policistiche) o endometriosi, nella maggior parte dei casi esiste un trattamento efficace. In altre circostanze, invece, ad esempio l’età, è richiesta una strategia differente.
Quantità vs Qualità degli ovociti
È importante sapere che la qualità e la quantità degli ovuli non sempre vanno di pari passo. Per cui questi aspetti devono essere trattati in modo indipendente.
Se parliamo di quantità, dobbiamo sapere che tutte le donne nascono con un determinato numero di ovociti. Durante la vita della donna e durante la fase fertile, gli ovoli si consumano fino al raggiungimento della menopausa. È la cosiddetta riserva ovarica. Questa riserva, e quindi la quantità, si può misurare e analizzare attraverso lo studio dell’ormone antimulleriano e altre tecniche, tra cui FS, estradiolo o il conteggio dei follicoli antrali.
Ma può accadere che, nonostante una buona riserva ovarica al momento del conteggio, questi follicoli siano vuoti o che non si sviluppino con normalità e l’ovocito, ossia la cellula che deve maturare nella parete del follicolo ogni mese fino all’ovulazione, non cresca o soffra anomalie nella propria struttura del DNA. Si parla in questi casi di una scarsa qualità degli ovociti.
Procedure in caso di scarsa
qualità degli ovociti
A seconda della patologia di base della paziente con ovuli di scarsa qualità, esistono diverse procedure consigliate dai nostri esperti. Queste si applicano prima di iniziare il ciclo di stimolazione:
Una procedura di cui la Dottoressa Crespo è stata pioniera e che tutto il team della clinica conosce alla perfezione per poter migliorare la qualità degli ovociti, non la quantità. Consiste nel creare livelli ormonali ottimali simili a quelli di una donna di 18-20 anni per ottenere ovuli di qualità.
I trattamenti con androgeni sono consigliati a pazienti con patologie come l'insufficienza ovarica prematura. Questo tipo di trattamento regola i livelli ormonali per migliorare la funzionalità dell’ovaia e, di conseguenza, dell’ovulo.
Gli integratori antiossidanti come il coenzima Co10 sono vitamine che, assieme ad altre terapie, aiutano a migliorare i follicoli antrali.
Esistono situazioni come l'endometriosi in cui la paziente soffre un’infiammazione che altera il sistema riproduttivo. Le diete detox, senza glutine o depurative aiutano a ridurre le infiammazioni e ottenere un equilibrio ormonale che si ripercuote sulla qualità degli ovuli.
Trattamenti per
la qualità degli ovuli
Uno dei segreti del successo del trattamento FIV (fecondazione in vitro) nelle donne con scarsa qualità ovarica è il protocollo di stimolazione prima del prelievo.
Una volta raggiunti gli obiettivi di miglioramento dei follicoli antrali e i livelli ormonali, si inizia un protocollo di stimolazione personalizzato adattato alla risposta ormonale della paziente.
Equipo Juana Crespo offre un protocollo di stimolazione per ciascuna paziente. Partendo da una strategia di base, la differenza sta nel fatto che è il trattamento ad adattarsi alla risposta e aio risultati della paziente.
- Partire dai valori ormonali e dallo stato infiammatorio ottimale prima di iniziare la stimolazione.
- Controllare e raggiungere i livelli ormonali (FSH, estradiolo) ottimali per la paziente previamente definiti mediante determinati farmaci specifici.
- Selezione del ciclo ottimale per il prelievo. Come nel caso della riproduzione naturale, non tutti i cicli mestruali sono uguali, alcuni sono migliori (a livello di risposta) e altri peggiori. È importante scegliere il ciclo migliore per procedere al prelievo o estrazione degli ovociti.
- Controlli ormonali e misurazione dei follicoli effettuati con frequenza durante la fase di stimolazione.
Revitalize Ovaie è uno trattamento innovativo di ringiovanimento ovarico in cui, grazie al plasma ricco in fattori di crescita PRGF, si ottiene un importante miglioramento nella qualità degli ovuli.
Grazie a questo trattamento, si impulsa la transizione dei follicoli primordiali o addormentati a follicoli antrali da stimolare.
Attualmente non esiste un test o analisi che possa dirci a priori se gli ovuli di una donna sono di buona qualità o meno. Esistono patologie o situazioni di partenza in cui scientificamente si sa che possono avere un impatto diretto sulla qualità degli ovuli, ad esempio, l’endometriosi, le alterazioni cromosomiche o genetiche, l’obesità o le cattive abitudini o nel caso di donne che si sono sottoposte a trattamenti farmacologici aggressivi. Ciò non significa che queste patologie siano sempre la causa di ovuli di scarsa qualità, ma le probabilità sono alte.
Sì, è possibile una gravidanza naturale o con riproduzione assistita con ovuli di scarsa qualità.
Solitamente l’infertilità o sterilità. In alcuni casi si verificano aborti nelle prime settimane di gravidanza, perché se l’ovulo è anomalo, produce embrioni anomali.
No, con l’analisi dell’ormone antimulleriano si può conoscere a grandi linee la riserva ovarica di una donna al momento in cui viene effettuata. Offre informazioni parziali sulla quantità, ma non sulla qualità.
