Puede ocurrir que, pese a una buena reserva ovárica, algunos folículos estén vacíos o no se desarrollen con normalidad y que el ovocito no madure correctamente o presente alteraciones en su ADN, hablamos entonces de mala calidad ovular.
¿Existe tratamiento para mala calidad ovular?
La mala calidad de los ovocitos es uno de los principales factores que afectan a la fertilidad femenina. A pesar de la creencia equivocada, siempre existe algún motivo que explica el deterioro de la calidad de los gametos. Cabe destacar que en patologías como SOP (Síndrome de Ovarios Poliquísticos) o Endometriosis, es tratable en la mayoría de las ocasiones. Sin embargo, existen otras circunstancias, como la edad, que requieren una estrategia diferente.
Cantidad vs Calidad Ovocitaria
Es importante saber que, la calidad y cantidad de óvulos no siempre van de la mano. Por lo que debemos tratar ambos condicionantes de manera independiente.
Si hablamos de cantidad debemos saber que las mujeres nacemos con un número de ovocitos finito. A lo largo de la vida de la mujer y durante su etapa fértil, el consumo es inexorable hasta la menopausia, es lo que conocemos como reserva ovárica. Esta reserva, y por lo tanto la cantidad, sí es medible e a través del análisis de la hormona antimülleriana, junto con otras analíticas como la FSH, estradiol o el recuentro de folículos antrales.
Sin embargo, puede ocurrir que, aun teniendo una buena reserva ovárica en el momento del recuento, estos folículos al crecer estén vacíos o que no se desarrollen con normalidad y el ovocito, que es la célula que ha de ir madurando en la pared del folículo cada mes hasta la ovulación, no crezca o tenga alguna anomalía en su estructura de ADN. Hablamos entonces de una mala calidad ovocitaria.
Procedimientos propios para
la mala calidad de los óvulos
Según sea la patología de base de la paciente con óvulos de mala calidad, existen una serie de procedimientos propios que pautan nuestros especialistas. Estos procedimientos se aplican antes de comenzar el ciclo de estimulación:
Un procedimiento propio del que la Dra. Crespo fue pionera y que el Equipo de la clínica domina a la perfección enfocado a mejorar la calidad ovocitaria, no la cantidad. Consiste en crear niveles hormonales óptimos similares a los que la mujer tiene entre los 18 y 20 años para conseguir óvulos de calidad.
Los tratamientos con andrógenos están indicados en pacientes con patologías como fallo ovárico precoz. Este tipo de tratamiento regula los niveles hormonales para mejorar la funcionalidad del ovario y por tanto, el óvulo.
Los complementos antioxidantes, como la coenzima Co10 son complementos vitamínicos que, combinados con otro tipo de terapia, ayudan a la mejora de folículos antrales.
Existen determinadas situaciones como la endomeriosis en las que la paciente sufre un proceso inflamatorio que repercute en su sistema reproductivo. Las dietas detox, sin gluten o depurativas ayudan a rebajar los sistemas inflamatorios consiguiendo un equilibrio hormonal que repercute en la calidad ovular.
Tratamientos para
la calidad ovular
Una de las claves del éxito en un tratamiento FIV (Fecundación in Vitro) en las mujeres con baja calidad ovárica es el protocolo de estimulación previa a la punción.
Una vez alcanzados los objetivos de mejora de folículos antrales y niveles hormonales es momento de comenzar con un protocolo de estimulación personalizado y muy adaptado a la respuesta hormonal de la paciente.
En Equipo Juana Crespo tenemos tantos protocolos de estimulación como personas. La gran diferencia radica en que, partiendo de una estrategia de base, es el tratamiento el que se adapta a la respuesta y los hallazgos de la paciente.
-Partir de valores hormonales y estado inflamatorio óptimos antes del comienzo de la estimulación.
-Controlar y alcanzar los niveles hormonales (FSH, estradiol) óptimos para la paciente previamente definidos mediante el suministro de medicación a medida
-Selección del ciclo óptimo para la punción. Al igual que ocurre en la reproducción natural, no todos los ciclos menstruales son iguales, Hay ciclos mejores (en cuanto a la respuesta) y peores. Es importante elegir el mejor ciclo para realizar la punción o extracción de ovocitos
-Controles hormonales y medición de folículos frecuentes durante la fase de estimulación
Revitalize Ovarios es un innovador tratamiento de rejuvenecimiento ovárico en el que, gracias al plasma rico en factores de crecimiento PRGF, se consigue una gran mejora en la calidad de los óvulos.
Gracias a este tratamiento, se impulsa e tránsito de los folículos primordiales o durmientes a folículos antrales que son los que se pueden estimular.
En la actualidad no hay una prueba o analítica que a priori nos pueda indicar si los óvulos de una mujer son de buena o mala calidad. Existen determinadas patologías o situaciones de partida en las que científicamente se sabe que pueden tener un impacto directo en la calidad de los óvulos como pueden ser la endometriosis, alteraciones cromosómicas o genéticas, obesidad y malos hábitos de vida o mujeres que se han sometido a tratamientos farmacológicos agresivos. Eso no quiere decir que estás patologías causen siempre óvulos de mala calidad, sino que hay una probabilidad alta.
Si, es posible un embarazo natural o por reproducción asistida con óvulos de mala calidad.
En general infertilidad o esterilidad. Pero, además, puede provocar abortos en las primeras semanas de gestación ya que si el óvulo es anómalo, generará embriones anómalos.
No, la analítica antimulleriana solo da una idea de la reserva ovárica de una mujer en el momento en el que se realiza el análisis. Da una información parcial acerca de la cantidad pero no de la calidad
Dra. Mariola Hernández
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