¿Qué es la transferencia embrionaria?
La transferencia embrionaria consiste en depositar en el útero de la mujer uno o más embriones generados tras la fecundación en el laboratorio de Fecundación in Vitro.
Tipos de transferencia embrionaria
Transferencia embrionaria en fresco
La transferencia en fresco es aquella en la que los embriones generados tras la punción ovocitaria y su posterior fecundación con semen en laboratorio son transferidos a la mujer en el mismo ciclo en el que se ha hecho la estimulación y la punción.
La transferencia en fresco es la mejor opción para mujeres que, tras haber pasado por la estimulación ovárica y la punción ovárica, presentan un endometrio preparado y en condiciones óptimas para que el embrión pueda implantar.
Transferencia embrionaria en diferido
Como su nombre indica, la transferencia embrionaria en diferido es aquella en la que los embriones obtenidos tras la fecundación con semen se han vitrificado y se trasfieren a la paciente en otro ciclo. Por ello, también se le conoce como criotransfer, transferencia de embriones vitrificados o transfer de congelados. La transferencia en diferido es la opción habitual para mujeres con:
1. Historial de fallos de implantación y abortos de repetición que requieren PGT-A.
2. Riesgo de hiperestimulación ovárica.
3. Úteros patológicos.
4. Niveles de progesterona por encima de 2 mui/ml que pueden ocasionar una asincronía en la receptividad endometrial.
5. Mujeres o parejas que quieren posponer el embarazo por motivos médicos o sociales
Proceso de la transferencia
embrionaria en Equipo
Juana Crespo
En Equipo Juana Crespo, al igual que ocurre en cada una de las fases de un tratamiento de fertilidad, la transferencia embrionaria es totalmente personalizada y forma parte de la estrategia planteada por el especialista para esa paciente ya desde la primera visita.
1. Prueba de transferencia inicial
Ya en la primera visita, el especialista realiza a cada una de las pacientes una primera prueba de transferencia embrionaria. El objetivo es examinar y reflejar en la historia de la paciente las condiciones físicas y anatómicas de acceso al útero de la paciente por el canal cervical
2. Estimulación ovárica
Será de la paciente o de la donante en caso de ovodonación
3. Selección del tipo de transferencia
Podrá ser en fresco o diferido
4. Preparación endometrial
La preparación del útero es esencial para lograr un embarazo, y cualquier deficiencia en este proceso puede conllevar a fallos de implantación y abortos tempranos. Esta fase incluye la prueba de la transferencia embrionaria
5. Ecografía previa a la transferencia
Con el objetivo de confirmar que el útero se encuentra en las condiciones óptimas para realizar la transferencia
6. Transferencia embrionaria
¿Cómo ha de ser una
transferencia embrionaria perfecta?
En Equipo Juana Crespo nos referimos a la transferencia embrionaria perfecta a aquella que tras tener en cuenta todos los factores implicados en este proceso, tiene las mayores posibilidades de embarazar, aunque siempre existirá un factor biológico no controlable por el especialista.
Entendemos como transferencia embrionaria perfecta, aquella en la que se han optimizado los factores clave como:
-
Embrión o embriones de alta calidad
01 -
Útero óptimo y endometrio receptivo con grosor y aspecto adecuados y, bien sincronizado
02 -
Ejecución de la técnica perfecta utilizando cánula personalizada
03 -
Transferencia atraumática, sin sangre visible y sin contracciones y ecoguiada para depositar el embrión en el punto del endometrio más óptimo
04
Transferencia embrionaria personalizada
¿Qué es y en qué consiste?
La transferencia embrionaria es el último paso crucial en el tratamiento de Fecundación in Vitro y consiste en introducir el embrión en el útero materno. Pero, antes de todo ello, hay una serie de aspectos que hay que controlar como:
Momento óptimo de receptividad endometrial
Se trata de determinar el momento en el que el endometrio pasa de estar pre-receptivo a receptivo y esto está influenciado por factores hormonales, inflamatorios, endocrinos e inmunológicos y que son diferentes en cada paciente e incluso, en la misma mujer, en cada ciclo esta receptividad puede variar.
Anatomía de canal cervical
El canal cervical es el canal que hay dentro del cérvix y conecta la vagina con el útero. La forma y la anatomía de cada mujer condiciona el instrumental a utilizar, siendo el más importante de ellos el tipo de cánula de transferencia más apropiada a cada caso.
Selección embrionaria y número de embriones a transferir
Previamente a la realización de la transferencia y en función de cada paciente, se ha establecido qué tipo de embriones se van a transferir y si se trata de un solo embrión (SET) o de dos embriones.
Uteromapping y transferencia dirigida
Gracias a la tecnología, los especialistas de Equipo Juana Crespo, pueden mapear el útero trazando cuadrantes. De esta manera, a la hora de depositar el embrión, pueden dirigirlo hacia la zona donde mayor posibilidad de implantación pueda tener para condicionar, en la medida de lo posible, su futura placentación.
Sistema de bioseguridad y trazabilidad
En Equipo Juana Crespo contamos con un sistema de doble identificación para garantizar la trazabilidad de los embriones que reducen por completo el riesgo humano de intercambio de embriones.
Instrumental durante la transferencia
La personalización en la transferencia embrionaria afecta también al instrumental que se emplea como pueda ser el tamaño y el tipo de espéculo y principalmente y el más importante, el tipo de cánula de transferencia.
Estrategia embrionaria
Es muy importante establecer de antemano la estrategia de los embriones a transferir en cuanto al número y al estadio. Aunque lo habitual es transferir un solo embrión (SET) en estadio de blastocisto, los casos más complejos requieren poner más de un embrión.
¿Qué es y cuándo se
considera una
transferencia
embrionaria de
alta complejidad?
La transferencia embrionaria de alta complejidad hace referencia a aquellos procedimientos donde se requiere una extrema personalización de la técnica debido a causas anatómicas de la paciente o a patologías o complicaciones previas que pueden afectar tanto a la probabilidad de la implantación del embrión e, incluso, a la salud de la paciente.
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1. Factores de dificultad o complejidad en la transferencia embrionaria
Existencia de cirugías previas tales como cesáreas anteriores o conizaciones cervicales previas ya que estas intervenciones pueden dificultar la realización de la transferencia y disminuir la capacidad de implantación del embrión.
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2. Canal cervical muy estrecho, tortuoso o con quistes de naboth
Transferencia embrionaria mediante histeroscopia:
Existe esta opción en transferencias muy complejas bajo la visualización directa del cérvix y que permite acceder a la cavidad uterina para depositar el embrión directamente en un área muy concreta.
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